Laserowa korekcja wad wzroku

Laserowa korekcja wad wzroku, znana również jako chirurgia refrakcyjna, to procedura medyczna, której celem jest poprawa wady wzroku bez konieczności noszenia okularów czy soczewek kontaktowych. Zabieg ten jest szczególnie skuteczny w przypadku osób z krótkowzrocznością (niedowidzeniem na odległość), dalekowzrocznością (niedowidzeniem na blisko) oraz astygmatyzmem (nieregularnym kształtem rogówki).

Jak działa zabieg?

Zabieg laserowej korekcji wzroku koncentruje się na zmianie kształtu rogówki, przezroczystej warstwy zewnętrznej oka, za pomocą precyzyjnych impulsów laserowych. Istnieje kilka metod przeprowadzania tego rodzaju interwencji, jednak wszystkie opierają się na modyfikacji struktury rogówki w celu skorygowania refrakcji światła i poprawy ostrości widzenia.

Metody laserowej korekcji wzroku

LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis):

LASIK to jedna z najbardziej popularnych metod. Procedura ta polega na utworzeniu cienkiego płatka rogówki, nazywanego „flapem”, a następnie modelowaniu warstw rogówki za pomocą lasera ekscymerowego. Płatek jest ponownie umieszczany, co przyspiesza proces rekonwalescencji.

PRK (Photorefractive Keratectomy):

W PRK, w przeciwieństwie do LASIK, nie tworzy się płatka rogówki. Zamiast tego laser bezpośrednio usuwa cienką warstwę komórek z powierzchni rogówki. Procedura ta może prowadzić do dłuższego okresu rekonwalescencji, ale jest skuteczna u pacjentów, którzy nie są odpowiedni kandydaci do LASIK.

LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis):

LASEK to hybrydowa metoda łącząca elementy LASIK i PRK. Podobnie jak w LASIK, tworzony jest płatek, ale jest on cienki i elastyczny, co umożliwia jego podniesienie i odsunięcie przed zastosowaniem lasera. Procedura ta jest stosowana, gdy pacjent nie kwalifikuje się do LASIK.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction):

SMILE to innowacyjna metoda, która obejmuje wykonanie małego otworu w rogówce, a następnie usuwanie cienkiego dysku tkanki rogówki za pomocą laseru. W przeciwieństwie do LASIK, nie jest tworzony tradycyjny płatek rogówki.

FemtoLASIK:

FemtoLASIK to ulepszona wersja LASIK, w której laser femtosekundowy jest używany do stworzenia płatka rogówki. Ten rodzaj lasera umożliwia bardziej precyzyjne cięcie i ma potencjał zminimalizowania pewnych powikłań związanych z tradycyjnym LASIK.

PresbyLASIK:

PresbyLASIK jest specjalnie zaprojektowany dla osób cierpiących na presbyopię, czyli trudności z widzeniem na bliskie i dalekie odległości związane z wiekiem. Ta metoda może pomóc w korekcji zarówno wady wzroku, jak i presbyopii.

Wavefront-Guided LASIK:

Wavefront-Guided LASIK wykorzystuje zaawansowaną technologię pomiaru aberracji optycznych oka, co pozwala na dostosowanie zabiegu do indywidualnych cech oka pacjenta, co może poprawić jakość widzenia.

Każda z tych metod ma swoje zalety i ewentualne ograniczenia, a wybór konkretnej procedury zależy od indywidualnych cech pacjenta oraz zaleceń lekarza. Przed podjęciem decyzji o zabiegu laserowej korekcji wzroku zawsze zaleca się skonsultowanie się z doświadczonym okulistą, który oceni odpowiednią metodę dla konkretnego przypadku.

Kto jest kandydatem do zabiegu?

Podstawowym kryterium kwalifikacji do zabiegu laserowej korekcji wzroku jest stabilna wada wzroku oraz wiek pacjenta. Zazwyczaj osoby w przedziale wiekowym od 18 do 55 lat są uznawane za najlepszych kandydatów. Pacjent musi również przejść dokładne badania kwalifikujące, obejmujące pomiary refrakcji, grubości rogówki, ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także badanie przedniego i tylnego odcinka oka.

Przebieg zabiegu:

1. Przebieg zabiegu laserowej korekcji wzroku może różnić się w zależności od wybranej metody, ale ogólnie obejmuje kilka kluczowych etapów. Poniżej przedstawiam ogólny opis przebiegu, z uwzględnieniem różnic między popularnymi metodami LASIK i PRK:

   Przygotowanie do Zabiegu:

   1. Badanie Kwalifikacyjne: Pacjent przechodzi dokładne badanie kwalifikacyjne, w tym pomiar refrakcji, topografię rogówki, grubość rogówki, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz ocenę ogólnego stanu zdrowia oczu.
   2. Konsultacja Z Lekarzem: Pacjent omawia szczegóły z lekarzem, w tym oczekiwane rezultaty, potencjalne ryzyko i różnice między różnymi metodami.

   Zabieg LASIK:

   1. Tworzenie Płatka Rogówki (Flapu): Za pomocą mikrokeratomu lub lasera femtosekundowego tworzy się cienki płatek rogówki, który jest podnoszony, aby odsłonić warstwę rogówki pod nim.
   2. Modelowanie Rogówki: Za pomocą lasera ekscymerowego, dokładnie kontrolowanego przez komputer, modeluje się warstwę rogówki, usuwając cienką warstwę tkanki, aby poprawić refrakcję.
   3. Zamkmnięcie Płatka Rogówki: Płatek rogówki jest delikatnie umieszczany z powrotem na swoim miejscu, a naturalne siły adhezyjne skóry pomagają w jego utrzymaniu.

   Zabieg PRK:

   1. Usuwanie Naskórka Rogówki: Bez tworzenia płatka rogówki, laser usuwa cienką warstwę naskórka z powierzchni rogówki.
   2. Modelowanie Rogówki: Laser ekscymerowy modeluje warstwę rogówki, dostosowując jej kształt i grubość.
   3. Zastosowanie Soczewki Tymczasowej: Ponieważ brak jest płatka rogówki do ochrony gojącej się tkanki, lekarz może zastosować soczewkę kontaktową jako tymczasową ochronę.

   Wspólne Etapy Po Zabiegu:

   1. Okres Rekonwalescencji: Pacjent powinien odpoczywać po zabiegu, unikać intensywnego wysiłku fizycznego i wzrokowego. Okres rekonwalescencji zazwyczaj trwa kilka dni do kilku tygodni, w zależności od metody.
   2. Kontrole Okulistyczne: Pacjent przechodzi regularne kontrole okulistyczne, aby ocenić postęp gojenia i jakość widzenia.
   3. Dbanie O Oczy: Lekarz udziela zaleceń dotyczących dbania o oczy po zabiegu, w tym stosowania kropli nawilżających i unikania czynników, które mogą wpływać negatywnie na gojenie.

   Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent powinien dokładnie omówić wszelkie obawy i pytania z lekarzem, a także być świadomym zarówno korzyści, jak i potencjalnych ryzyk związanych z procedurą. Zabieg laserowej korekcji wzroku jest bezpieczny dla wielu pacjentów, ale indywidualne cechy zdrowotne i preferencje mogą wpływać na wybór odpowiedniej metody.

Rekonwalescencja:

Po zabiegu pacjentowi zazwyczaj zaleca się odpoczynek i unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz wzrokowego przez kilka dni. Okres rekonwalescencji może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta, ale wielu doświadcza poprawy widzenia już w ciągu pierwszych dni.

Przeciwwskazania do zabiegu laserowej korekcji wzroku:

Nie wszyscy pacjenci są odpowiednimi kandydatami do zabiegu. Przeciwwskazania obejmują choroby oczu, choroby ogólnoustrojowe, stany zapalne oczu, niestabilną wadę wzroku oraz ciążę.

1. Choroby oczu: Jaskra, zaćma, odwarstwienie siatkówki, stożek rogówki.
2. Choroby ogólnoustrojowe: Cukrzyca, niedoczynność lub nadczynność tarczycy, choroby tkanki łącznej.
3. Stany zapalne oczu: Zespół suchego oka, infekcje oka.
4. Ciąża i karmienie piersią: Zabiegu nie wykonuje się u kobiet w ciąży lub karmiących piersią.
5. Niestabilna wada wzroku: Jeśli wada wzroku pacjenta nie jest ustabilizowana, może być to przeciwwskazanie do zabiegu.
6. Zmiany zwyrodnieniowe na rogówce: Niektóre choroby rogówki mogą uniemożliwić przeprowadzenie zabiegu.
7. Indywidualne czynniki ryzyka: Każdy przypadek jest oceniany indywidualnie, a istniejące czynniki ryzyka mogą wpłynąć na decyzję o przeprowadzeniu zabiegu.

Zabieg laserowej korekcji wzroku to innowacyjna procedura, która przyczynia się do poprawy jakości życia wielu osób, eliminując konieczność noszenia okularów czy soczewek kontaktowych. Niemniej jednak, decyzję o podjęciu takiego zabiegu powinno się podejmować po starannej konsultacji z lekarzem specjalistą, biorąc pod uwagę wszystkie aspekty zdrowotne i indywidualne cechy pacjenta.

Fot. licencja Adobe